|알레르기 비염의 치료


1. 환경 관리 치료 (회피요법) : 

알레르기 검사상 확인된 원인물질이 코를 통해 들어오 는 것을 피하는 회피요법.

원인의 종류에 따라 완전한 회피가 힘들다 하더라도 코를 통한 접촉을 최소화 시키는 요법입니다.


2. 약물, 수술치료 : 

반복적인 알레르기 자극으로 코안 점막의 비대를 유발하여 코막힘이 만성적으로 진행하게 됩니다. 

코막힘으로 인한 증상 (두통, 입 마름, 만성 피로, 수면장애, 이관기능저하, 성대의 만성적인 염증, 숨 공급부족에 의한 어지럼)등이

일어난다면 수술을 고려할 수 있습니다. 수술은 코 안 점막의 알러지반응의 둔화와 막힌 코를 열어주어 코의 기능을 다시 회복하는 것을 목적으로 진행합니다.


3. 면역치료 : 

개인별로 원인이 되는 알러젠을 우리몸에 지속적으로 노출 시켜서 그 원인 물질에 대해 알러지 면역반응을 일으키는 것을 억제하는 방법입니다.

피하주사에 의한 방법을 써야 했기에 주사에 따른 부작용에 대한 부담 이 있었는데 최근에는 혀 밑에 액체나 알약형태를 녹여 먹는 방법(설 하면역치료법)이

많이 사용됩니다. 설하면역제는 입술이나 혀밑이 붓거 나 가려움이 유발되는 가벼운 부작용이 있을 수 있으나 쇼크 등의 큰 부작용에 대한 부담에서 많이 

벗어나게 되었습니다.


|설하면역치료제


1. 스타로랄

프랑스 제품으로 면역치료액은 병에 담겨있고 누를 때마다 계산되어진 방울이 떨어지게 되어있습니다.

초기에 유지용량까지 가는데 약 11일간의 증량과정을 거쳐 유지용량 4방울을 매일 일정하게 식전 30분에

혀 밑에 떨어트리고 2분간 물고 있다 삼키면 됩니다.


2. 라이스

이태리 제품으로 알약 형태로 되어 있어 보관이 용이하고 

초기 용량을 투여 후에는 1주일에 2일만 투약하면 됩니다.


3. 액트에어 설하정

프랑스 제품으로 알약 형태로 되어 있어 보관이 용이하고 초기요법, 유지요법에 따라 투여량이 조절 됩니다.


|알레르기비염 치료 Q&A


Q.설하면역치료의 합병증은 없나요?


A.안전성 측면을 살펴보면 이전 면역치료 방법인 피하면역요법은 아나필락시스 쇼크의 위험성이 있어 적용하는데 부담이 컸는데 이에 비해 

설하면역요법은 부작용으로 구강 및 피부가려움, 위장관계 증상 등으로 대부분 경미하다고 보고 되었고 대부분 부작용도 일시적이거나 용량을

감소시키면 스스로 사라지는 것으로 나타났습니다.


Q.설하면역치료의 치료효과는 어떤지 궁금해요?


A.치료기간에 대한 연구 보고에 따르면 짧을수록 재발률이 높은 것으로 되어 있고 보통3~5년의 기간을 시행하는 것이 일반화 되어있고

보고에 따르면 4년을 하는 것이 비용효과적이며 4년을 치료하면 이후 8~9년 그 효과가 지속되는 것으로 보고 있다. 치료에 대한 환자의

만족도는 대략 50%에서 만족했고 불만족인 경우가 10%정도였고 40%는 그냥 그렇다는 반응을 보였다고 합니다.


Q.알레르기는 완치될 수 있는 병인가요?


A.알레르기질환은 환경에서 일으키는 원인이 있고 체내에 형성된 알레르기면역반응이 이미 형성되어서 나타나는 질환인 만큼 검사를 통해

원인을 파악하고 환경관리를 통해서 접촉을 회피하거나 최소화시키고 약물을 통해서 증상을 조절하면 수월하게 조절될 수 있습니다.한편 오랜

진행으로 인한 만성적인 구조변화, 즉 비폐색의 원인은 수술로 조절이 가능합니다. 그렇지만 가장 근본적인 치료는 역시 원인물질에 대한

면역치료라 할 수 있습니다.  알레르기 반응자체에 대한 변화를 일으키는 면역치료를 통해서 상당한 치료 성과를 거두고 있습니다.
결론적으로 알레르기는 완치라는 개념으로 설명되는 것보다는 혈압이나 당뇨처럼 조절이 가능한 질환이다라고 이해하는 것이 좋겠습니다.


Q.알레르기의 모든 원인에 대하여 면역치료가 가능한가요?


A.다양하고 많은 원인들이 알레르기를 일으키고 있습니다. 그렇지만 실제로 면역치료의 대상이 되는 것은 집먼지진드기가 가장 보편적인

원인이 됩니다. 검사상에 나오는 나머지의 원인들에 대하여서는 증상관리와 환경관리나 회피요법을 적용할 수 있도록 가이드해 드리고 있습니다.